​怀孕这些事｜球拍状胎盘危险吗？需要注意什么？

怀孕这些事｜球拍状胎盘危险吗？需要注意什么？

前两天，一位孕妈拿到B超结果后，着急地找到我们医生助理，告诉我们B超显示她是球拍状胎盘。虽然B超室已经跟孕妈解释过情况，但孕妈还是很担心。

胎盘，是维持胎儿宫内生长发育的重要器官。胎儿在子宫中的生长发育，需依靠胎盘从母体中取得营养物质，并排除胎儿代谢产物。因此，孕妈碰到胎盘异常的状况肯定会紧张、忧心。

胎盘异常有以下几种：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘形态异常（球拍状胎盘、帆状胎盘等），还有粘连性胎盘、植入性胎盘和胎盘白色梗塞等。那么，前面提到的球拍状胎盘到底是什么情况呢？

首先，我们了解正常胎盘是什么样的。正常的胎盘形状呈圆形或卵圆形，脐带附着于胎盘胎儿面，界于边缘及中央之间。

而球拍状胎盘是什么样的呢？

正常胎盘呈圆形或卵圆形，脐带附着于胎盘胎儿面，界于边缘及中央之间（附着点距离边缘2cm之内）。如果脐带附着于胎盘边缘上，状似球拍，称为球拍状胎盘(battledore placenta)。球拍状胎盘比较少见，发生率为0.1%～15%，属脐带附着异常，胎盘娩出前诊断困难。

球拍状胎盘本身无临床重要性，在分娩过程中，脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命，在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处，可受胎儿先露部的压迫，产生胎儿宫内窘追甚至死亡。

球状胎盘属于胎盘发育异常，原因至今还不明确。可能会造成合并胎儿发育畸形，但也可能就只是单纯的胎盘异常。

球拍状胎盘产前诊断

超声检查是产前诊断球拍状胎盘最主要的方法，产筛期多为观察此征的最佳时期，因此期间，羊水量适中，胎盘全貌也更容易显示，更有利于观察脐带与胎盘间的关系，并在灰阶成像基础上行彩色多普勒检查来观察脐带血管走形及附着情况，声像图多显示脐带入口附着于胎盘边缘之上，且脐带插入部位距离胎盘的边缘≤2cm,此征可诊断为边缘性脐带入口。

球拍状胎盘需要注意的地方：

1、球拍状胎盘通常在怀孕期间并不会造成脐带断裂，一般情况下不会影响供血，也不会对宝宝产生影响，只要B超没有看到胎儿有明显问题，孕妇不必太过担心。只要不做重体力工作，心情不过于紧张，就不会有太大问题。多数球拍状胎盘的胎儿是正常的，对宝宝出生后的体质没什么影响。

需要特别注意的是，分娩时会有脐带容易受压迫，造成宝宝缺氧缺血而窒息的情况发生，所以分娩前一定要按时产检，让医生了解情况以便决定分娩方式。

2、球拍状胎盘如果供血不好，有可能影响胚胎发育，因此建议孕妇左侧卧床休息，注意胎动，时刻观察，定期检查，分娩时可提醒医生，避免过度牵扯脐带，出现脐带断裂。

3、建议平时要多吃蔬菜和水果，适当运动。